Mieux Comprendre /  Les fondamentaux de la protection santé en France /  La couverture du risque santé
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Les fondamentaux de la protection santé en France /  La couverture du risque santé

Comment est organisée la couverture du risque ?

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Le système de couverture du risque maladie est organisé sur deux niveaux distinguant les régimes de base obligatoires et les régimes complémentaires facultatifs ou obligatoires.

Les régimes de base d’assurance maladie garantissent la prise en charge des dépenses de santé et l’accès aux soins.
Le rattachement à un régime d’assurance maladie dépend de l’activité professionnelle et du lieu de résidence.

L’assurance maladie est constituée de 4 principaux régimes :

Il accueille 4 personnes sur 5 en France et finance 75% des dépenses de santé.


Il assure la couverture santé des travailleurs salariés du secteur privé et des personnes résidant en France non affiliées à un autre régime.


Il est géré par la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (CNAM) qui pilote un réseau de 101 caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) en France métropolitaine, une caisse commune de sécurité sociale (CCSS de la Lozère), et 5 caisses de sécurité sociale dans les départements d'Outre-mer.


Il couvre les artisans, les commerçants, les industriels et les professions libérales.


Il est géré par la sécurité sociale des indépendants, selon des règles propres, au sein du régime général depuis le 1er janvier 2020.


Il couvre les exploitants et les salariés agricoles. Il est géré par la caisse centrale de la Mutualité sociale agricole (MSA).


  • Le régime spécial des fonctionnaires.
  • Le régime des marins et inscrits maritimes.
  • Le régime des mines.
  • Les régimes d’entreprises à caractère public (SNCF, RATP, EDF-GDF…).


Chaque régime bénéficie de dispositifs de gestion qui lui sont propres.


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